Bruxismus bezeichnet das unbewusste Zähneknirschen oder Zähnepressen, das häufig nachts im Schlaf, aber auch tagsüber auftreten kann. Viele Betroffene bemerken dies zunächst gar nicht, klagen aber über Folgen wie Kiefer- oder Gesichtsschmerzen, Verspannungen, Kopfschmerzen oder Zahnprobleme.

Die Ursachen sind vielfältig und nicht immer eindeutig. Häufig spielen Stress, innere Anspannung oder eine erhöhte Aktivität der Kaumuskulatur eine Rolle. Auch Schlafstörungen oder eine Fehlregulation im Zusammenspiel von Nerven und Muskeln können beteiligt sein. Fast alle Personen die Zähneknirschen hatten früher einmal eine Zahnspange.

Bruxismus ist relativ häufig. Schätzungen gehen davon aus, dass etwa 10 bis 20 % der Bevölkerung zumindest zeitweise betroffen sind. Bei den meisten Menschen ist die Ausprägung mild, nur ein kleinerer Teil entwickelt Beschwerden, die eine gezielte Behandlung erforderlich machen.

Die Behandlung des Bruxismus mit Botulinumtoxin ist eine effektive und gut verträgliche Möglichkeit, die Aktivität der Kaumuskulatur gezielt zu reduzieren. Sie kann Schmerzen lindern, Verspannungen verringern und Folgeschäden an den Zähnen reduzieren.

Wie wirkt Botulinumtoxin?

Botulinumtoxin wird gezielt in die überaktiven Kaumuskeln injiziert, vor allem in den großen Kaumuskel (Musculus masseter) und bei Bedarf in weitere beteiligte Muskeln. Dort reduziert es vorübergehend die Muskelaktivität. Die Kaumuskulatur entspannt sich, wodurch das nächtliche Pressen und Knirschen abgeschwächt wird. Ziel ist nicht eine vollständige Lähmung, sondern eine kontrollierte Reduktion der Muskelkraft, sodass Funktionen wie Sprechen und normales Kauen erhalten bleiben.

Ablauf der Behandlung

Die Behandlung erfolgt ambulant und dauert nur wenige Minuten. Nach einer Untersuchung der Kaumuskulatur wird Botulinumtoxin mit feinen Nadeln in die betroffenen Muskeln injiziert. Die Injektionen sind in der Regel gut verträglich. Eine Betäubung ist meist nicht erforderlich. Direkt im Anschluss können Sie die Praxis wieder verlassen.

Wirkungseintritt und Wirkdauer

Die Wirkung setzt nicht sofort ein, sondern entwickelt sich innerhalb von etwa drei bis sieben Tagen. Die maximale Wirkung wird nach ein bis zwei Wochen erreicht. Die Muskelspannung nimmt deutlich ab, wodurch Beschwerden wie Schmerzen oder Verspannungen häufig spürbar zurückgehen. Die Wirkung hält in der Regel etwa drei bis vier Monate an. Danach kann die Behandlung bei Bedarf wiederholt werden.

Verhalten vor und nach der Behandlung

Nach der Injektion sollte die behandelte Region für etwa 24 Stunden nicht massiert werden. Normale Alltagsaktivitäten sind unmittelbar möglich.

Nebenwirkungen

Die Behandlung ist bei fachgerechter Anwendung gut verträglich. Mögliche Nebenwirkungen sind meist mild und vorübergehend. Dazu gehören leichte Schmerzen oder kleine Blutergüsse an den Einstichstellen. In seltenen Fällen kann es zu einer vorübergehenden Schwäche der Kaumuskulatur kommen, was sich beispielsweise beim Kauen fester Nahrung bemerkbar machen kann. Sehr selten kann es zu leichten Veränderungen der Gesichtsform kommen, da sich die Muskelspannung reduziert. Diese Effekte sind in der Regel reversibel.

Alternative Behandlungsmöglichkeiten

Die wichtigste Basistherapie beim Bruxismus ist häufig eine individuell angepasste Aufbissschiene, die die Zähne schützt und die Belastung reduziert. Ergänzend können physiotherapeutische Maßnahmen, Entspannungsverfahren oder Stressreduktion sinnvoll sein. In manchen Fällen kommen auch verhaltenstherapeutische Ansätze infrage. Botulinumtoxin wird in der Regel dann eingesetzt, wenn diese Maßnahmen nicht ausreichend wirksam sind oder nicht vertragen werden.