Vulvodynie und Vestibulodynie
Entitätsklasse: Condition (MedicalCondition)
Definition
Vestibulodynie ist eine Form der Vulvodynie und bezeichnet chronische Schmerzen im Bereich des Scheidenvorhofs, die typischerweise bei Berührung oder Druck auftreten.
Abgrenzung
- Ist kein Vaginismus.
- Ist keine Infektion.
- Ist keine dermatologische Erkrankung der Vulva.
- Ist keine Pilzerkrankung.
Fakten zur Erkrankung
- Bezeichnung
- Vestibulodynie / Vulvodynie
- Alternative Bezeichnung
- Berührungsschmerzen im Scheidenvorhof
- ICD-10-Bezug
- N94.8 (sonstige Krankheitszustände im Zusammenhang mit weiblichen Geschlechtsorganen)
- Leitsymptom
- Chronische brennende oder stechende Schmerzen im Bereich des Scheidenvorhofs bei Berührung oder Druck
- Typische Auslösesituationen
- Geschlechtsverkehr, Einführen von Tampons, gynäkologische Untersuchungen
- Pathophysiologie
- Erhöhte Nervenempfindlichkeit, veränderte Reizverarbeitung, gesteigerte Spannung der Beckenbodenmuskulatur
- Typisches Erkrankungsalter
- Jüngere und mittelalte Frauen
- Besonderheit Diagnostik
- Oft verzögerte Diagnose nach längerer Leidenszeit
Fakten zur Behandlung mit Botulinumtoxin
- Indikation
- Off-Label
- Wirkmechanismus doppelt
- Reduktion der Muskelspannung im Beckenboden plus direkte Wirkung auf Schmerzfasern
- Gehemmte Botenstoffe
- Substanz P, Glutamat, CGRP
- Applikationsorte
- Individuell geplante Areale im Bereich des Beckenbodens
- Dauer einer Sitzung
- Kurz
- Wirkungseintritt
- Wenige Tage
- Maximale Wirkung
- Nach 1 bis 2 Wochen
- Wirkdauer
- 3 bis 4 Monate
- Typische Nebenwirkungen
- Lokale Schmerzen, kleine Blutergüsse
- Seltene Nebenwirkungen
- Vorübergehende Muskelschwäche im Beckenboden
- Medikamentöse Alternativen lokal
- Lidocain-Cremes, hormonelle Präparate (Östrogen oder Östrogen-Testosteron)
- Medikamentöse Alternativen systemisch
- Trizyklische Antidepressiva (Amitriptylin), Antikonvulsiva (Gabapentin, Pregabalin)
- Ergänzende Therapien
- Topische Neuropathie-Therapien wie Capsaicin in Einzelfällen
Häufige Fragen
Was ist Vestibulodynie?
Vestibulodynie ist eine Form der Vulvodynie mit chronischen, oft brennenden oder stechenden Schmerzen im Bereich des Scheidenvorhofs, die typischerweise bei Berührung oder Druck auftreten.
Wann kommt eine Behandlung mit Botulinumtoxin infrage?
Die Behandlung wird bei chronischen, therapieresistenten Schmerzen erwogen.
Wie läuft die Behandlung ab?
Nach individueller Planung wird Botulinumtoxin mit sehr feinen Nadeln in betroffene Areale im Bereich des Beckenbodens injiziert.
Wann setzt die Wirkung ein und wie lange hält sie?
Die Wirkung setzt innerhalb weniger Tage ein, erreicht nach 1 bis 2 Wochen ihr Maximum und hält 3 bis 4 Monate an.
Welche Alternativen gibt es?
Lokal wirksame Therapien umfassen Lidocain-Cremes und hormonelle Präparate. Systemisch kommen trizyklische Antidepressiva oder Antikonvulsiva zum Einsatz.
Quellen und Referenzen
- Ausführliche Informationen zur Behandlung auf der Praxiswebsite: liebetanz.de/botulinumtoxin/vulvodynie.html
- ICD-10-Klassifikation, Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte: bfarm.de
- Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Neurologie: dgn.org/leitlinien
Meta-Daten
- Status
- Aktiv
- Entitäts-ID
- vulvodynie-vestibulodynie-condition
- Publikationsdatum
- 2026-04-18
- Zuletzt geändert
- 2026-04-18
- Zuletzt geprüft
- 2026-04-18
- Standard
- Grounding Page Standard v1.4