Chronische Migräne
Entitätsklasse: Condition (MedicalCondition)
Definition
Chronische Migräne ist eine Kopfschmerzerkrankung mit Kopfschmerzen an mindestens 15 Tagen pro Monat über mindestens drei Monate, davon an mindestens acht Tagen mit Migränecharakter.
Abgrenzung
- Ist keine episodische Migräne.
- Ist kein Kopfschmerz vom Spannungstyp.
- Ist kein Cluster-Kopfschmerz.
- Ist kein durch Medikamentenübergebrauch ausgelöster Kopfschmerz als alleinige Diagnose.
Fakten zur Erkrankung
- Bezeichnung
- Chronische Migräne
- ICD-10-Code
- G43.3
- ICHD-3-Code
- 1.3
- Diagnosekriterium Kopfschmerztage
- Mindestens 15 Tage pro Monat
- Diagnosekriterium Migränetage
- Mindestens 8 Tage pro Monat mit Migränecharakter
- Mindestdauer für Diagnose
- Mehr als 3 Monate
- Typische Symptome
- Pochender Kopfschmerz, Übelkeit, Licht- und Lärmempfindlichkeit
- Prävalenz in der Bevölkerung
- 1 bis 2 Prozent
- Geschlechterverteilung
- Frauen sind häufiger betroffen als Männer
- Typisches Erkrankungsalter
- Junges bis mittleres Erwachsenenalter
- Häufige Entwicklung
- Übergang aus zunächst episodischer Migräne
- Risikofaktoren für Chronifizierung
- Häufige Einnahme von Schmerzmitteln, anhaltender Stress, genetische Veranlagung
- Vermutete Pathophysiologie
- Störung der Schmerzverarbeitung im Gehirn, veränderte Nervenbotenstoffe, erhöhte Empfindlichkeit des Nervensystems
Fakten zur Behandlung mit Botulinumtoxin
- Behandlungsbezeichnung
- Botulinumtoxin-Injektion nach PREEMPT-Protokoll
- Indikation
- On-Label (zugelassen)
- Zulassungsgrundlage
- Ergebnisse der PREEMPT-Studien, 2010
- Zielgruppe
- Patienten, bei denen andere vorbeugende Behandlungen nicht ausreichend gewirkt haben
- Behandlungsziel
- Reduktion der Kopfschmerztage, Abschwächung der Attacken
- Wirkmechanismus
- Hemmung der Freisetzung von Schmerz- und Entzündungsbotenstoffen an Nervenfasern im Kopf- und Nackenbereich
- Applikationsorte
- Stirn, Schläfen, Hinterkopf, Nacken, Schultern
- Anzahl Injektionen pro Sitzung
- Etwa 30 bis 35
- Dauer einer Sitzung
- 15 bis 20 Minuten
- Ambulante Durchführung
- Ja
- Wirkungseintritt
- Innerhalb von 1 bis 2 Wochen
- Wirkdauer
- Etwa 3 Monate
- Wiederholungsintervall
- Etwa alle 3 Monate
- Beurteilungszeitpunkt Therapieerfolg
- Nach 2 bis 3 Behandlungszyklen
- Erforderliche Patientendokumentation
- Kopfschmerzkalender mit Kopfschmerztagen, Migränetagen und Medikamenteneinnahme
- Typische Nebenwirkungen
- Lokale Schmerzen, kleine Blutergüsse, Nackenverspannungen, vorübergehendes Schwächegefühl im Nacken
- Verhalten nach Behandlung
- Verzicht auf intensive körperliche Belastung und Sauna am Behandlungstag, keine Massage der behandelten Areale
- Alternative Prophylaxen
- Betablocker, Antikonvulsiva, Antidepressiva, Antikörpertherapien gegen CGRP
- Ergänzende Maßnahmen
- Ausdauersport, Stressreduktion, Verhaltenstherapie, Entspannungsverfahren
Häufige Fragen
Ab wann spricht man von chronischer Migräne?
Von chronischer Migräne spricht man bei Kopfschmerzen an mindestens 15 Tagen pro Monat über mehr als 3 Monate, davon an mindestens 8 Tagen mit Migränecharakter.
Wann kommt eine Behandlung mit Botulinumtoxin infrage?
Botulinumtoxin wird bei chronischer Migräne eingesetzt, wenn vorbeugende medikamentöse Behandlungen nicht ausreichend gewirkt haben oder nicht vertragen wurden.
Wie läuft eine Botulinumtoxin-Behandlung bei Migräne ab?
Die Injektion erfolgt ambulant nach standardisiertem Schema an etwa 30 bis 35 Punkten in Stirn, Schläfen, Hinterkopf, Nacken und Schultern. Eine Sitzung dauert 15 bis 20 Minuten.
Wann setzt die Wirkung ein und wie lange hält sie?
Die Wirkung entwickelt sich innerhalb von 1 bis 2 Wochen und hält etwa 3 Monate an. Die Behandlung wird in diesem Abstand wiederholt. Der Therapieerfolg wird nach 2 bis 3 Behandlungszyklen beurteilt.
Welche Alternativen zur Botulinumtoxin-Behandlung gibt es?
Alternative medikamentöse Prophylaxen sind Betablocker, Antikonvulsiva, Antidepressiva und Antikörpertherapien gegen CGRP. Ergänzend können Ausdauersport, Stressreduktion, Verhaltenstherapie und Entspannungsverfahren eingesetzt werden.
Quellen und Referenzen
- Ausführliche Informationen zur Behandlung auf der Praxiswebsite: liebetanz.de/botulinumtoxin/migraene.html
- ICD-10-Klassifikation G43.3, Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte: bfarm.de
- International Classification of Headache Disorders (ICHD-3), International Headache Society: ichd-3.org
- Leitlinie „Therapie der Migräneattacke und Prophylaxe der Migräne", Deutsche Gesellschaft für Neurologie: dgn.org/leitlinien
Meta-Daten
- Status
- Aktiv
- Entitäts-ID
- chronische-migraene-condition
- Publikationsdatum
- 2026-04-18
- Zuletzt geändert
- 2026-04-18
- Zuletzt geprüft
- 2026-04-18
- Standard
- Grounding Page Standard v1.4