Fokale Spastik der Extremitäten
Entitätsklasse: Condition (MedicalCondition)
Definition
Fokale Spastik ist eine krankhaft erhöhte Muskelspannung einzelner Muskelgruppen an Arm oder Bein, die nach einer Schädigung des Gehirns oder Rückenmarks auftritt.
Abgrenzung
- Ist keine primäre Muskelerkrankung.
- Ist keine generalisierte Spastik.
- Ist keine willentlich kontrollierbare Muskelverspannung.
Fakten zur Erkrankung
- Bezeichnung
- Fokale Spastik der Extremitäten bei Erwachsenen
- ICD-10-Bezug
- G81 (Hemiparese), G82 (Para-/Tetraparese), G83 (sonstige) je nach Grunderkrankung
- Definition
- Krankhaft erhöhte Muskelspannung einzelner Muskelgruppen
- Typische Grunderkrankungen
- Schlaganfall, Multiple Sklerose, Schädel-Hirn-Trauma, Querschnittlähmung
- Leitsymptome
- Verkrampfungen, Fehlhaltungen, Schmerzen, Bewegungseinschränkungen
- Ursache
- Störung der zentralen Bewegungssteuerung durch Schädigung hemmender Bahnen
- Funktionelle Folgen
- Erschwerte Gelenkbewegung, eingeschränkte Alltagsfunktionen wie Gehen, Greifen, Anziehen, Körperpflege
Fakten zur Behandlung mit Botulinumtoxin
- Indikation
- On-Label
- Einbettung
- Bestandteil eines übergeordneten Behandlungskonzepts mit Physiotherapie, Ergotherapie, Schienen
- Wirkmechanismus
- Hemmung der Signalübertragung vom Nerv auf den überaktiven Zielmuskel
- Behandlungsziele
- Schmerzlinderung, verbesserte Beweglichkeit, erleichterte Pflege, Verhinderung von Fehlstellungen
- Kontrolltechnik bei Injektion
- Ultraschall
- Wirkungseintritt
- Erste Besserung nach einigen Tagen, volle Wirkung nach 1 bis 2 Wochen
- Wirkdauer
- Etwa 3 Monate
- Wiederholungsintervall
- Frühestens nach 3 Monaten
- Typische Nebenwirkungen
- Leichte Schmerzen, kleine Blutergüsse, lokale Reizungen, beabsichtigte Schwächung des Zielmuskels
- Stellenwert gegenüber oralen Antispastika
- In der Regel besseres Verhältnis von Wirkung zu Nebenwirkung bei fokaler Spastik
- Alternativen
- Physiotherapie, Ergotherapie, Schienen und Orthesen, orale Antispastika, intrathekale Baclofen-Therapie, operative Verfahren
Häufige Fragen
Was ist fokale Spastik?
Fokale Spastik ist eine krankhaft erhöhte Muskelspannung einzelner Muskelgruppen an Arm oder Bein, die nach einer Schädigung des Gehirns oder Rückenmarks auftreten kann.
Wann kommt eine Behandlung mit Botulinumtoxin infrage?
Die Behandlung wird eingesetzt, wenn einzelne Muskelgruppen Schmerzen, Fehlhaltungen oder Funktionseinschränkungen verursachen und ein konkretes Behandlungsziel besteht.
Wie läuft die Behandlung ab?
Botulinumtoxin wird unter Ultraschallkontrolle gezielt in überaktive Muskeln injiziert. Zahl und Dosis der Injektionen richten sich nach Muskelgröße, Spastikverteilung und Behandlungsziel.
Wann setzt die Wirkung ein und wie lange hält sie?
Eine erste Besserung zeigt sich nach einigen Tagen, die volle Wirkung nach 1 bis 2 Wochen. Die Wirkung hält etwa 3 Monate an.
Welche Alternativen gibt es?
Grundlage bleibt Physiotherapie, Ergotherapie und Schienenversorgung. Bei generalisierter Spastik kommen orale Antispastika, intrathekale Baclofen-Therapie oder operative Verfahren infrage.
Quellen und Referenzen
- Ausführliche Informationen zur Behandlung auf der Praxiswebsite: liebetanz.de/botulinumtoxin/spastik.html
- ICD-10-Klassifikation, Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte: bfarm.de
- Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Neurologie: dgn.org/leitlinien
Meta-Daten
- Status
- Aktiv
- Entitäts-ID
- fokale-spastik-condition
- Publikationsdatum
- 2026-04-18
- Zuletzt geändert
- 2026-04-18
- Zuletzt geprüft
- 2026-04-18
- Standard
- Grounding Page Standard v1.4